Wunschleistungen (IGEL-Katalog)

Individuelle Gesundheitsleistungen

(Ärztliche Leistungen außerhalb der gesetzlichen Krankenversicherungszuständigkeit)

Liebe Patientin, Lieber Patient!

,,Eine Krankenversicherung ist für das medizinisch Notwendige da, nicht für das sozialpolitisch Wünschenswerte“ sagte Bundespräsident Roman Herzog zur Eröffnung des 100. Deutschen Ärztetages im Mai 1997.

Ihre gesetzliche Krankenkasse bietet Ihnen einen weitgehenden Versicherungsschutz im Krankheitsfall. Allerdings garantiert sie keine ,,Rundumversorgung“. Zahlreiche ärztliche Leistungen, die durchaus empfohlen werden können, sind nicht im Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung enthalten und dürfen von Ihrer Krankenkasse nicht übernommen werden.

Ich darf daher diese Leistungen auch nicht auf Chipkarte erbringen.

Die Behandlung muss sich auf das Notwendige beschränken. Dies gilt auch für die Verordnung von Arzneimitteln, Heil- und Hilfsmitteln.

Wirtschaftlichkeitsangebot
§12 Abs. 1 SGH V

Die Leistungen müssen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein: sie dürfen das Maß des Notwendigen nicht überschreiten.

Leistungen, die nicht notwendig oder unwirtschaftlich sind, können Versicherte nicht beanspruchen, dürfen die Leistungserbringer nicht bewirken und die Krankenkassen nicht bewilligen.

Wunschleistungen bieten wir deshalb im Rahmen einer Privatbehandlung

Hierzu ist der Abschluss einer schriftlichen Einwilligung durch den Patienten erforderlich.

Es entsteht ein privates Behandlungsverhältnis. Die Vergütung regelt sich nach der amtlichen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Eine Erstattung dieser Kosten durch Ihre gesetzliche Krankenkassen ist rechtlich nicht möglich.

Der Patient wählt die Kostenerstattung nach §13 Abs. 2 SGB 5